Plusieurs personnes aux prises avec des douleurs au talon, éprouvant une sensation de brûlure au pied, peuvent recevoir des diagnostics médicaux divers soit ; fasciite plantaire, myoaponévrosite plantaire ou épine de Lenoir.
Seuls une radiographie, une IRM ou une échographie peuvent nous préciser la problématique. Comment différencier ces trois atteintes, alors ?
Tout d’abord, pour les 3, le mode de développement est similaire. Cette gêne persistante peut déranger au quotidien mais surtout durant des sports de sauts ou de surutilisation, comme la course à pied. Un surplus de poids peut également prédisposer à ces problématiques.
Trop de compression et de tension excessive sur les structures plantaires sur une longue période créent usure et douleur. Cette image vous aidera à comprendre.
Nous avons principalement détaillé la fasciite plantaire dans d’autres articles car elle est une affection commune. Allez lire tous nos articles reliés… très intéressant !
Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire ?
La fasciite plantaire se présente comme l’inflammation du fascia plantaire superficiel médian (FPSM). La brûlure au pied se situe principalement au niveau du fascia, bande fibreuse qui recouvre les muscles plantaires. Les fibres de collagènes subissent une traction excessive et se font trop étirer, voire déchirer.
Qu’est-ce qu’une myoaponévrosite plantaire?
Il s’agit d’une inflammation au niveau de l’attache du FPSM et\ou de son environnement. La myosaponévrosite affecte surtout un muscle en rapport avec le gros orteil, le muscle abducteur de l’hallux. Puisque nous utilisons surtout la région du gros orteil pour nous propulser, les muscles environnants peuvent en subir davantage les contrecoups – se faire étirer, déchirer…
Qu’est-ce qu’une épine de Lenoir ?
Pour l’épine de Lenoir, l’attache du FPSM va se décoller de l’os du talon (calcanéum) et provoquer l’inflammation. Puisque la blessure affecte davantage l’os, le tissu cicatriciel sera une petite excroissance osseuse. La calcification peut aussi être une réaction de défense du corps pour se protéger de la tension excessive du FPSM.
Staquet, podologue, affirme que « lorsque la fasciite plantaire est chronique, une épine calcanéenne peut apparaître. Il s’agit d’une calcification du tendon qui se forme à l’insertion du fascia plantaire. L’épine calcanéenne n’est pas la cause des douleurs, elle est la conséquence d’une fasciite plantaire pas ou mal traitée ».
L’épine de Lenoir n’est pas la cause des douleurs,
elle est la conséquence d’une fasciite plantaire pas ou mal traitée !
Certains désordres métaboliques peuvent grandement fragiliser les muscles et les fasciae. Leur présence entraîne une faiblesse dans les différents tissus fasciaux, pouvant même les déformer et amener un ralentissement dans le processus de guérison.
D’ailleurs, chez les gens présentant une douleur podale bilatérale, notamment les personnes âgées, nous pourrions suspecter la présence d’une problématique concomitante, comme le diabète par exemple.
C’est pour cette raison que certains professionnels croient que « la présence d’une épine calcanéenne n’a aucune relation avec une aponévrosite ».
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Vous connaissez maintenant les trois types d’inflammation qui provoque une douleur sous le pied; la myoaponévrosite plantaire, l’épine de Lenoir et la fasciite plantaire.
Vous aimeriez maintenant savoir comment soigner la fasciite plantaire, pour apaiser cette sensation de brûlure au pied ?
Des soins en ostéopathie peuvent grandement vous aider !
Martine Lamoureux, ostéopathe, D.O.
texte révisé en novembre 2025
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Références :
Compression et traction des structures plantaires en charge : KLEIN et SOMMERFELD, Biomécanique des membres inférieurs, Elsevier Masson, 2008, p. 399
Muscles plantaires superficiels : TAIBI, A. M.D., Les muscles du pied. Anatomie descriptive topographique fonctionnelle et clinique, p. 26 (consulté le 28 août 2018)
Épine calcanéenne à l’attache du fascia plantaire : L’épine de Lenoir, https://www.indexsante.ca/chroniques/431/epine-de-lenoir.php (consulté le 28 août 2018)